Маммопластика

Маммопластика - это комплекс хирургических методик, направленных на изменение формы, объёма, положения и пропорций груди с учётом индивидуальной анатомии пациентки.

Для меня маммопластика - это не просто увеличение груди или установка импланта. Основная задача заключается в том, чтобы сформировать гармоничную, естественную грудь, соответствующую телосложению, ширине грудной клетки, качеству тканей и пожеланиям пациентки.

Тактика операции всегда определяется индивидуально. Я оцениваю форму и объём груди, качество кожи, положение сосково-ареолярного комплекса, ширину основания молочной железы, степень птоза, асимметрию, особенности грудной клетки, толщину собственных тканей и пропорции фигуры в целом.

При планировании операции я оцениваю:

- исходный объём молочных желёз;

- ширину основания груди;

- форму и положение груди;

- степень птоза;

- качество и эластичность кожи;

- толщину собственных тканей;

- положение сосково-ареолярного комплекса;

- форму и размер ареол;

- наличие асимметрии;

- расстояние между молочными железами;

- особенности грудной клетки;

- пропорции плеч, талии и таза;

- наличие предыдущих операций и имплантов;

- желаемый размер и форму груди.

Маммопластика может включать:

• увеличение груди имплантами;

• увеличение груди с дополнительным липофилингом;

• подтяжку груди без имплантов;

• подтяжку груди с имплантами;

• уменьшение груди;

• коррекцию асимметрии;

• коррекцию формы и положения ареол;

• замену ранее установленных имплантов;

• удаление имплантов с одномоментной коррекцией формы груди;

• повторную маммопластику после предыдущих операций.

Увеличение груди

При увеличении груди важно не просто выбрать определённый объём импланта.

Я оцениваю ширину грудной клетки, основание молочной железы, толщину собственных тканей, эластичность кожи и желаемую форму.

Только после этого подбираются:

- объём импланта;

- его ширина;

- проекция;

- форма;

- профиль;

- способ установки.

Для меня важно, чтобы имплант соответствовал анатомии пациентки, а не чтобы тело приходилось адаптировать под заранее выбранный размер импланта.

Подтяжка груди

Если основная проблема заключается в опущении груди, избытке кожи или низком положении сосково-ареолярного комплекса, может потребоваться мастопексия.

Во время подтяжки перераспределяются собственные ткани груди, удаляется избыток кожи и формируется более высокое и эстетичное положение груди.

По показаниям подтяжка может выполняться:

- без имплантов;

- с одномоментной установкой имплантов;

- с дополнительным липофилингом отдельных зон.

Подтяжка груди с имплантами

Это одна из наиболее сложных операций в эстетической хирургии груди, поскольку необходимо одновременно решить несколько задач:

- удалить избыток кожи;

- поднять сосково-ареолярный комплекс;

- перераспределить собственные ткани;

- установить имплант;

- сформировать правильную форму верхнего и нижнего полюса;

- добиться максимально возможной симметрии.

Для меня особенно важно не просто увеличить и поднять грудь, а сформировать гармоничную форму без чрезмерного натяжения тканей.

Уменьшение груди

При выраженном объёме молочных желёз операция направлена на уменьшение массы груди, удаление избытка кожи и тканей, перемещение сосково-ареолярного комплекса и формирование более компактной и пропорциональной формы.

Задача заключается не только в эстетике, но и в уменьшении физической нагрузки, связанной с большим объёмом груди.

Коррекция асимметрии

Абсолютно одинаковой груди практически не бывает.

Асимметрия может касаться:

- объёма;

- формы;

- положения;

- высоты субмаммарных складок;

- размера и положения ареол;

- состояния грудной клетки.

Поэтому объём работы справа и слева может отличаться.

Моя задача - не выполнить одинаковые действия с обеих сторон, а получить максимально гармоничный визуальный баланс.

Липофилинг груди

Липофилинг может использоваться как дополнительный инструмент при маммопластике.

Собственная жировая ткань позволяет:

- смягчить переходы;

- улучшить контур;

- скорректировать локальные дефициты тканей;

- уменьшить визуальную выраженность краёв импланта;

- дополнительно работать с асимметрией.

Особенно полезен липофилинг у пациенток с небольшой толщиной собственных тканей.

Повторная маммопластика

Повторные операции требуют более детального планирования.

Необходимо учитывать:

- состояние капсулы;

- положение существующих имплантов;

- качество тканей;

- растяжение кожи;

- состояние рубцов;

- положение субмаммарной складки;

- асимметрию;

- изменения тканей после предыдущих вмешательств.

Тактика может включать замену имплантов, коррекцию кармана, подтяжку, коррекцию рубцов, липофилинг и другие методы.

Выбор имплантов

Я использую импланты ультрапремиум-класса, а их объём, форма и профиль подбираются индивидуально с учётом анатомии пациентки.

Для меня принципиально важно, чтобы выбор импланта определялся не ценой конкретной модели, а тем, какой вариант даст наиболее гармоничный и безопасный результат.

Работа с рубцами

Тип и длина рубцов зависят от исходной формы груди и необходимого объёма операции.

При увеличении груди разрез значительно меньше, чем при подтяжке или уменьшении.

При мастопексии или редукционной маммопластике длина рубцов зависит от степени избытка кожи и объёма перемещения тканей.

При ушивании я уделяю большое внимание многослойному сопоставлению тканей, чтобы равномерно распределить натяжение и создать максимально благоприятные условия для формирования аккуратного рубца.

Естественность результата

Для меня хороший результат маммопластики - это не просто большая или высокая грудь.

Важно, чтобы она:

- соответствовала телосложению;

- выглядела гармонично в профиль и анфас;

- имела естественные переходы;

- была максимально симметричной;

- соответствовала ожиданиям пациентки;

- сохраняла правильные пропорции в долгосрочной перспективе.

Моя задача - не просто изменить размер груди, а сформировать её форму с учётом всей анатомии пациентки.

Окончательный объём операции определяется индивидуально после оценки груди, качества тканей, грудной клетки, асимметрии, предыдущих операций, общего состояния здоровья и желаемого результата.